Arthrose oder Arthrose des Kniegelenks ist eine Krankheit, die vor dem Hintergrund dystrophischer Veränderungen mit dem anschließenden Wachstum des Bindegewebes auftritt. Es gibt viele Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen, aber alle führen letztendlich zu einer Verletzung des Stoffwechsels im Knorpel. In der medizinischen Literatur wird die Arthrose des Kniegelenks Gonarthrose genannt.
Laut Statistik nimmt Gonarthrose eine führende Position bei der Häufigkeit des Auftretens bei anderen Arthrose ein. Die Krankheit bringt schwere Beschwerden, die sich beim Gehen und in Ruhe zu Schmerzen entwickeln können.
Die Kenntnis der frühen Symptome wird dazu beitragen, die Entwicklung der Pathologie zu vermuten und sie in den Anfangsphasen zu heilen.
Gründe
Gemäß der medizinischen Klassifizierung gibt es eine primäre und sekundäre Gonarthrose oder Arthrose des Kniegelenks.
Arthrose des Kniegelenks kann vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten auftreten oder als ihre Komplikation wirken. Wenn die genaue Ursache aufgrund einer unklaren Vorgeschichte oder eines klinischen Bildes nicht festgestellt werden kann, wird die Gonarthrose als primär bezeichnet, aber wenn die Ursache bekannt ist, wird eine solche Arthrose als sekundär bezeichnet.
Arthrose entwickelt sich mit dem Alter bei fast allen Menschen, im Durchschnitt beginnt diese Zeit nach 45-50 Lebensjahren.
Der Verlauf und die Pathogenese der primären und sekundären Arthrose sind gleich und hängen nicht von der Ursache des Auftretens ab.
Die häufigsten Ursachen für Arthrose und Arthrose des Kniegelenks sind:
- traumatische Schädigung des Knies;
- Gelenkverformung nach innen und außen;
- Verkürzung eines unteren Gliedes;
- abnormale Hypermobilität des Gelenks;
- Chondroblast -Dysplasie;
- Knorpelkalpel;
- Osteomyelitis des Femurs und Tibiens;
- rheumatoide Arthritis oder Arthritis jeder anderen Ätiologie;
- Glukosestoffwechsel;
- Stoffwechselkrankheiten und hormonelle Erkrankungen.
Verletzungen. Nach Erhalt der Knieverletzung in der Gelenkhöhle kann sich eine Entzündung mit einem großen Fokus der Aliteration entwickeln. Nach dem Verschwinden von pro -inflammatorischen Wirkstoffen werden die Prozesse der Wiedergutmachung oder Arthrose aktiviert.
Meistens tritt die Krankheit vor dem Hintergrund einer Fraktur mit einem Bruch der Bänder und einer Schädigung des Beutels und der Knorpeloberfläche des Gelenks auf.
Angeborene Deformationen. Valgus- oder Variorverformung wird sehr oft gefunden und kann ohne ordnungsgemäße Korrektur durch sklerotische Veränderungen im Knie kompliziert werden. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass einer der Knie mehr fällt als die Last, als es sein sollte.
Verkürzung einer der unteren Extremitäten. Neben Deformationen spielt bei der Pathogenese der Entwicklung der Krankheit die falsche Verteilung des Gewichts auf den Knien die Rolle.
Hypermoren des Knies. In diesem Zustand kann ein Verschleiß des Knorpelgewebes des Kniegelenks mit anschließender Degeneration und Degeneration in Arthrose auftreten. Hypermorsion führt häufig zu spontanen Versetzungen und Verstauchungen der Gelenkkapsel.
Handhaarige Dysplasie. Aufgrund der unsachgemäßen Entwicklung der motorischen Oberfläche im Kniegelenk tritt ein pathologisches Wachstum des Bindegewebes auf.
Kalkinose des Gelenks. Die Pathogenese basiert auf der Ablagerung von Salzen in die Gelenkhöhle und der Bildung eines spezifischen Niederschlags, der eine Verkalkung mit anschließender Arthrose verursacht.
Osteomyelitis. Entzündliche bakterielle Erkrankungen, bei denen die Zerstörung von Knochen und Gelenken auftritt. Zunächst werden Ankylose und erst dann Sklerose gebildet.
Arthritis jeder Ätiologie. Am gefährlichsten sind rheumatoide Arthritis, begleitet von Autoimmunläsionen des Herzens und der Gelenke.
Diabetes führt wie Stoffwechselstörungen zu einer Verletzung des Nährstoffflusses in das Gelenk und dem Sprossen des Knorpels.
Fettleibigkeit. Bei einem großen Gewicht des Körpers sind große Lasten beim Gehen und in einer stehenden Position auf den Knien. Infolge des konstanten Drucks nimmt der Blutfluss zu den Kniegelengelenzen ab und die Atrophie mit Dystrophie entsteht.
Symptome
Symptome mit Arthrose des Kniegelenks hängen vom Stadium des pathologischen Prozesses ab. Basierend darauf können Sie die Symptome und das Tempo ihres Wachstums analysieren, und können Sie die Auswaage der Veränderungen des Knorpelgewebes bewerten.
Symptome der Kniearthrose:
- das Vorhandensein pathologischer Klänge während der Bewegung;
- Schmerzen nach Last oder Ruhe;
- Reduzierung der Funktionen;
- Ödeme und gemeinsamer Anstieg;
- pathologische Versetzungen, Frakturen und Subluxation;
- Temporäres Jamming, das bei der Beugung und Ausdehnung des Gelenks auftreten kann.
Der Klick und die Crunch werden nicht sofort bemerkt, und wenn sie es bemerken, schenken sie nicht gebührende Aufmerksamkeit. Pathologische Klänge begegnen der Vorstellung, dass ein pathologischer Prozess mit der Ablagerung von Salzen oder der Bildung von Osteophyten in der Knorpellücke auftritt.
Schmerz tritt aufgrund der Bildung von Berechnung oder Osteophyten auf. Zunächst wird das Schmerzsyndrom nicht ausgedrückt, später erscheint es nur am Morgen und vergeht nach dem Mittagessen, mit dem Fortschreiten der Krankheit kann in Ruhe Schmerzen auftreten.
Eine Abnahme der Gelenkfunktionen zeigt sich in der Steifheit von Bewegungen und einer Abnahme ihrer Amplitude. Abhängig von der Bühne kann die Beschränkung der Bewegungen eine bestimmte Zeit halten und in Ruhe passieren.
Ödeme treten aufgrund von Entzündungen und Hypersekretion der Synovialflüssigkeit auf. Es gibt auch Optionen, wenn die Haut über die Gelenke entzündet ist. Solche Symptome können mit scharlachrotem Fieber oder Rheuma sein.
Versetzungen und Subluxation treten aus dem Grund auf, dass der Prozess für die Knochen und Bänder der Knie gilt.
Kumpel ist ein Zustand, in dem die Bewegung in jeder Achse vollständig begrenzt ist. Ein solches Symptom zeigt die Vernachlässigung des Prozesses und die Notwendigkeit einer komplexen Behandlung an.
Grad der Arthrose
Klassifizieren Sie Osteoarthritis nach folgenden Anzeichen:
- radiologische Symptome;
- klinische Manifestationen;
- Labordaten.
Die häufigste und bequemste Klassifizierung ist radiologisch, sie ist auch für Menschen ohne medizinische Ausbildung einfach und verständlich.
Basierend auf X -Strahlen werden vier Grad Arthrose im Kniegelenk unterschieden:
- Die Verringerung der gemeinsamen Lücke ist gering und es gibt keine Osteophyten;
- Die Zwischenspaltung ist nicht angezündet, aber es gibt Anzeichen von kleinen Berechnung oder Osteophyten;
- Die interspinne Lücke hat einen verengenden Ausdruck, es gibt Osteophyten, die gemeinsame Verformung beginnt;
- Mangel an Gelenkspalt, Knochendeformation, Ankylose und Dystrophie.
In Bezug auf das klinische Bild werden die folgenden Phasen unterschieden:
- Leichte Grad-Symptome sind unbedeutend, treten morgens auf und passieren 30-60 Minuten nach dem Aufwachen.
- Der durchschnittliche Abschluss ist ein ausgeprägter Symptome, das Gefühl von Beschwerden vor dem Mittagessen, die Schwellung ist unbedeutend, es geht schnell ohne Behandlung fort.
- Ein schwerwiegender Grad - gekennzeichnet durch ständige schmerzende Schmerzen, Unbehagen in Ruhe, Morgensteifigkeit geht erst das Abendessen, Ankylose, Burgis und Sinusitis des Kniegelenks weiter.
Labortests werden berücksichtigt, die Indikatoren für Soja und Leukozyten werden bewertet. Es ist auch notwendig, das Vorhandensein eines rheumatoiden Faktors zu überprüfen.
Diagnosemethoden
Die Diagnose einer Arthrose des Kniegelenks ist nicht kompliziert, erfordert jedoch bestimmte Fähigkeiten des Arztes.
Es werden zwei Arten von diagnostischen Maßnahmen unterschieden:
- Labordiagnostik;
- Instrumentaldiagnostik.
Für die richtige Diagnose sollte jede der Methoden berücksichtigt werden und das Bild als Ganzes analysieren.
Labor
Wenn die Arthrose vermutet wird, beschreibt der anwesende Arzt die folgenden Tests:
- Allgemeiner Blut- und Urintest;
- Biochemische Bluttest;
- Bestimmung von Antikörpern gegen den rheumatoiden Faktor;
- Bestimmung von Antikörpern gegen ihre eigenen Zellen.
Labordaten werden keine Informationen über das Entwicklungsstadium der Krankheit erfolgen.
Instrumental
Die instrumentelle Diagnose von Arthrose umfasst die folgenden Methoden:
- Radiographie in zwei Standardprojektionen;
- minimal invasive Arthroskopie;
- UZD -Prüfung;
- CT;
- MRT;
- Szintigraphie (nach Angaben).
Die Strahlungsdiagnostik zielt darauf ab, Änderungen im Gelenk zu bestimmen und den Knorpelzustand zu bewerten.
Behandlung
Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks ist ein langer Prozess. Die Dauer der Behandlung ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Wiedergutmachung von Knorpelgewebe sehr langsam auftritt, und in einigen Fällen ist es völlig unmöglich, das Gelenk wiederherzustellen.
Moderne Methoden zur Behandlung von Arthrose im Kniegelenk sind umfassende Maßnahmen, die zur Entfernung von Entzündungen, zur Normalisierung des Lebensstils und zur Verbesserung des Stoffwechsels von Knorpelgewebe zielen.
Es gibt solche Therapiemethoden:
- medikamentöse Therapie;
- Trainingstherapie und Massage;
- Volksmedizin;
- chirurgische Eingriffe.
Der Arzt beschreibt eine Behandlung aufgrund der Dauer der Krankheit, des Stadiums seiner Entwicklung und der klinischen Manifestationen.
Medikamente
Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, Schmerzen und entzündliche Reaktion zu lindern. Zu diesem Zweck werden folgende Medikamente verschrieben:
- nicht steroidales entzündungshemmendes entzündungshemmendes;
- Chondroprotektoren;
- Glukokortikoid;
- zytostatisch.
Tabletten aus der Arthrose des Kniegelenks haben viele Nebenwirkungen. Bei der Behandlung ist es erforderlich, den Zustand des Magen -Darm -Trakts und der Nieren zu überwachen.
Oft werden Medikamente für Arthrose für einen langen Zeitraum verschrieben, sodass die am wenigsten giftigen Medikamente ausgewählt werden sollten.
Übungen
Die Behandlung der Arthrose unter Verwendung der Trainingstherapie zielt darauf ab, die Muskeln und Bänder des Knies zu stärken. Mit dozierten Lasten im Knorpel des erkrankten Gelenks verbessert sich der Metabolismus und regenerative Prozesse werden beschleunigt.
Übungen sollten individuell unter Berücksichtigung des Stadiums der Krankheit und der körperlichen Fähigkeiten des Patienten ausgewählt werden.
Massage
Durch die Massage des Kniegelenks können Sie den Blutfluss verbessern und Beschwerden lindern. Eine ordnungsgemäße Massage kann das Aussehen von Ankylosen und falschen Gelenken verhindern.
Volk
Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks zu Hause sollte nicht die Hauptmethode zur Bekämpfung der Pathologie sein oder nur als Ergänzung zum Arzneimittel wirken.
Hausbehandlung umfasst:
- Abnahme des Körpergewichts;
- Normalisierung der Arbeitshygiene und Einhaltung des Tages des Tages;
- Der Kampf gegen Entzündungen.
Die entzündungshemmende Wirkung ist von solchen Kräutern besessen:
- Tinktur aus Thymian und St. John's Wurt;
- Burdockblätter;
- weiße Kohlblätter;
- Infusionen und Abkochungen aus Löwenzahn und Kamille.
Betrieb
Die Operation wird mit der Ineffektivität der konservativen Therapie oder auf Anfrage des Patienten verschrieben. Eine der Hauptindikationen für den chirurgischen Eingriff ist das 4. Stadium der Krankheit durch radiologische Merkmale.
Während des Betriebs können Chirurgen das Gelenk vollständig durch eine Endoprothese ersetzen oder einen seiner Teile ändern.